患者服用抗精神病药期间，亲友应注意哪些情况？

  以下情况都与药物的副作用有关，请亲友将患者的这些情况记录下来，以便复诊时向医生介绍，供医生合理用药：

  1．睡眠：大多数抗精神病药具有镇静作用(特别是氯氮平、氯丙嗪等)，患者服药后是否睡眠增多?每天总共睡多少小时?白天睡几小时?夜里睡几小时?白天的精力如何?有的药有可能引起失眠(如舒必利、三氟拉嗪)，一般是早、午服用，晚上不用。患者服这些药时，是否失眠?是否入睡困难，还是早醒?

  2．饮食：患者是否食欲减退、恶心、呕吐?这有可能是药物对胃肠道的直接刺激，也可能是药物对肝脏的损害所致，因此要每月化验一次肝功能。

  3．大便：患者几天排一次大便?同服药前的排便规律有何不同?药物可能引起患者便秘，特别是对老年患者，用力排便会加重心脏的负担，需要及时处理。

  4．小便：患者服药后有无排尿困难、排尿不尽感?如果患者有尿意，却长时间不能排尿，就需要请医生处理。

  5．脉搏：患者是否经常感到心慌、胸闷?如果在安静时脉搏也在100次／分以上，就叫做“心动过速”，需要口服降低心率的药物。一般每月要查一次心电图。另外，患者在突然坐起或突然站立时，是否感到头晕、眼前发黑(体位性低血压)?请注意防止患者摔伤。

  6．口水：患者是否经常感到口干，总想喝水(多数药物都会导致口干)?有无口水增多，睡觉时流湿了枕头(氯氮平)?

  7．锥体外系症状：患者有无手抖，特别是吃饭手握筷子或写字手握钢笔时?站立时有无双腿发颤?是否发作过斜颈、双眼上翻?有无坐立不安?有无面部、四肢的不自主运动(迟发性运动障碍)?

  8．情绪：患者有无莫名的情绪低落、少语少动、兴趣减退、甚至悲观厌世?有无莫名的烦躁易怒?

  9．性功能：患者的性功能(性生活的间隔和持续时间)有何变化?男患者有无阳痿?女患者的月经是否规律?

  10．体重和皮肤：患者是否在发胖?皮肤、特别是暴露部位的皮肤，颜色有何变化(氯丙嗪可引起皮肤色素沉着)?这一点对年轻的女患者尤为重要。

  11．最后一点就是：患者在服药期间，如果不明原因地发烧，别忘了化验血常规，看看白细胞有无下降。